【中山醫學大學海外校友通訊資料更新】

親愛的校友

您好！

一句誠摯的問候！希望這封信能夠在您忙碌的日程中找到一絲閒暇，讓我們能夠共同回憶起在母校度過的美好時光。歲月如梭，轉眼間已離開校園多年，但那段在迴旋梯、社團中的青春回憶卻依然清晰地留存在心底，充滿了友情、努力和成長。以及在學術的殿堂中追尋知識，在校園的角落裡分享彼此，是段永遠無法忘懷的人生旅程。

現在，我們期待著重新聯繫，分享彼此的生活點滴，共同見證彼此的成長。為了更好地保持聯繫，我們需要您的幫助。若您方便的話，懇請您填入下方資料，提供您目前的聯繫方式，這將使我們能夠隨時與您保持聯繫，並將母校的成長與您分享。您的每一次回應，都將是對母校最珍貴的禮物，也將成為我們情感交流的橋樑。

即便您旅居海外，母校仍心繫於您，請讓這份情誼永續，共同繼續書寫屬於您與母校的故事。期待能夠收到您的回覆！

中山醫學大學學務處校友暨就業輔導組敬啟

聯絡人：鄭小姐

聯絡電話：0424730022#11273

聯絡Email：cs1131@csmu.edu.tw

*1.姓名Name:

1.1舊名Previous Name:

如您曾改名，請填入就學時之姓名，若無改名則無需填答。(If you have changed your name, please provide the name you used during your studies. If you have not changed your name, you can leave this blank.)

*2.電子信箱Email Address:

建議不使用YAHOO信箱會阻擋訊息(Please avoid using Yahoo Mail YAHOO)

*3.現居國家城市Country, State/Province of Residence:

例如：美國洛杉磯(e.g. Los Angeles, U.S)

*4.現職公司Current Company Name:

*5.工作部門Department:

*6.職務名稱Position title:

*7.出生年/月/日Date of Birth:

僅作為確認入學年與學號之用(Format: 112/01/31)

*8.畢業學系Department graduated from:

*9.學籍資料Academic Information:

畢業年(民國)Year of Graduation 入學年(民國)Year of Admission 屆數(第O屆)Number of Sessions

*9.1請依上題續答畢業年份/入學年份/屆數Graduation Year:

例如：畢業年民國89年/入學年民國75年/醫學系第6屆
(Please provide the graduation year/admission year. For example: Graduation Year 2000 / Admission Year 1986)

*10. 其他Others:

若您有繼續就讀母校其他學籍，也請填寫學制與入學年。(例如：醫研所碩士班82級、醫研所博士班84級)
(If you continued your studies at our alma mater, please provide the program and admission year. For example: Master's Program in Institute of Medicine of 1993, PhD Program in Medical Research Class of 1995)

*11.蒐集、處理個人資料提供同意書Consent for collection and process personal data:

同意Agree
不同意Disagree

1.中山醫學大學校友暨就業輔導組(以下簡稱本組)取得您的個人資料，目的在於進行校友服務等相關工作，蒐集、處理及使用您的個人資料是受到個人資料保護法及相關法令之規範。
2.將蒐集與使用您的個人資料，包含姓名、電子信箱、現居國家城市、學籍資料、出生年月日、任職公司、單位、職稱。
3.您同意本組因校友服務所需，以您所提供的個人資料確認您的身份、與您進行聯絡；並同意授權本組因校友服務所需及中山醫校友總會提供相關資料，作為舉辦同學會或校友聯繫的目的，繼續處理及使用您的個人資料。
4.您可依個人資料保護法，就您的個人資料向本組：(1)請求查詢或閱覽、(2)製給複製本、(3)請求補充或更正、(4)請求停止蒐集、處理及利用或(5)請求刪除。但因本校執行職務或業務所必需者及受其他法律所規範者，本組得拒絕之。
5. 您可自由選擇是否提供本組您的個人資料，但若您所提供之個人資料，經檢舉或本組發現不足以確認您的身分真實性或其他個人資料冒用、盜用、資料不實等情形，本組有權停止對您的校友服務等相關權利，若有不便之處敬請見諒。
6.本同意書如有未盡事宜，依個人資料保護法或其他相關法規之規定辦理。
7.您瞭解此一同意書符合個人資料保護法及相關法規之要求，具有書面同意本組蒐集、處理及使用您的個人資料之效果。

*驗證碼

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